Solidão na Residência Médica e Como Lidar com Ela
Pode estar rodeado de gente o dia inteiro e ainda assim sentir-se completamente só. A residência tem o dom de produzir exatamente essa contradição. Está numa enfermaria, numa sala de trabalho cheia, e mesmo assim a pessoa que percebe de verdade como correu a sua semana, que notaria que esteve calado na passagem de turno por causa de algo fora do hospital, pode simplesmente não existir na sua vida neste momento. Se tem andado a sentir isto, não está a fazer a residência de forma errada. Muitos residentes sentem o mesmo e assumem que são os únicos.
Este texto fala sobre porque a solidão aparece de forma tão fiável durante a formação, o que em concreto se atravessa no caminho, e algumas formas realistas de manter a ligação quando o horário luta contra si a cada passo. Não é aconselhamento clínico e não vai fingir que as horas estão ao seu alcance para resolver. Foi escrito para o residente que está a ler isto numa pausa que provavelmente devia usar para comer.
Porque a solidão da residência é de um tipo próprio
Muitos empregos são exigentes, mas a residência acumula os fatores de isolamento como poucos. As horas são implacáveis, por isso a manutenção normal de uma amizade, um telefonema ou um aniversário que passou ao lado, fica sempre para segundo plano até a amizade se ir desfazendo em silêncio. As equipas rodam, por isso, mal se habitua às pessoas ao seu lado, o estágio acaba e recomeça do zero com desconhecidos num novo serviço. Muitos residentes mudam-se também de cidade por causa da colocação, indo parar a um sítio onde não conhecem quase ninguém e não têm tempo para mudar isso.
Depois há a comparação. A formação assenta numa cultura em que toda a gente parece serena, toda a gente publica ou programa ou apresenta, e admitir que se sente só pode parecer admitir uma fraqueza. Por isso as pessoas ficam caladas, o que leva cada um a assumir que é o único a passar por dificuldades. O isolamento que muitos residentes descrevem não é exclusivo da medicina, e o U.S. Surgeon General classificou a solidão como uma preocupação de saúde pública num parecer de 2023 sobre a ligação social. A residência apenas concentra todos os seus ingredientes em poucos anos muito intensos.
As lacunas concretas: tempo, horário, distância
Ajuda dar nome ao que está realmente no caminho, porque a solução é diferente para cada uma. A primeira lacuna é o tempo. Simplesmente não há que chegue, e as horas livres que consegue são muitas vezes as horas de que precisa para dormir. A segunda lacuna é o feitio do horário. Mesmo quando tem folga, ela calha em momentos estranhos, uma tarde de terça-feira, uma série de noites, e raramente coincide com a disponibilidade dos seus amigos fora da medicina. Está acordado quando eles dormem e a dormir quando eles se juntam.
A terceira lacuna é a distância. Se se mudou por causa da residência, as suas pessoas de sempre estão agora a um fuso horário ou três de distância, e o esforço de manter a proximidade tem de sobreviver ao cansaço. Nenhuma destas lacunas significa que é mau nas relações. Significam que a maquinaria normal da amizade, a proximidade casual e o tempo livre partilhado, lhe foi retirada por uns tempos. Esta é uma versão do que muita gente encontra em programas exigentes, e faz eco do padrão da solidão na pós-graduação, onde a carga de trabalho engole a vida social por inteiro.
Pequenas formas de manter a ligação
O instinto é esperar por um período mais leve antes de retomar o contacto com alguém. Esse período muitas vezes não chega, e o isolamento aprofunda-se enquanto espera. Por isso a jogada realista é baixar a fasquia do que conta como ligação. Um telefonema de cinco minutos por voz no caminho até ao parque de estacionamento faz mais por si do que um jantar perfeito de duas horas que anda sempre a adiar. A voz importa aqui. Ouvir alguém, e ser ouvido, cai de forma diferente do que trocar mensagens que responde seis horas depois.
Apoie-se nas pessoas que já estão perto de si. Os seus colegas de residência estão a viver a mesma coisa extenuante ao mesmo tempo, o que faz deles algumas das amizades mais fáceis de formar, porque não há nada para explicar. Um café partilhado antes da visita ou um desabafo rápido na sala de trabalho conta como ligação a sério, por isso trate-o como tal. Além disso, tente proteger uma relação âncora de antes da residência, um amigo ou familiar que mantém vivo aconteça o que acontecer, mesmo que em certas semanas tudo o que consiga oferecer seja uma mensagem de voz antes de adormecer. Um fio constante chega para o impedir de se sentir à deriva.
Falar das partes difíceis
Muitos residentes ficam calados sobre como estão de verdade porque não querem ser um fardo. As pessoas que gostam de si quase sempre preferem ouvir a versão difícil à versão polida. Não tem de fazer um relato completo do seu pior turno. Um simples "esta semana foi dura e tenho saudades tuas" diz a alguém o que é verdade sem lhe pedir que resolva o que quer que seja, e costuma aproximá-lo em vez de o afastar.
Também ajuda separar duas coisas que se baralham durante a formação: o cansaço e a solidão. Há semanas em que aquilo não tem nada a ver com solidão e sim com o esgotamento puro, e o que precisa é de dormir mais do que de uma conversa. Noutras semanas já descansou e continua a sentir-se vazio, e é a solidão a falar. Perceber em qual das duas está evita que procure a solução errada. Quando o peso tem mais a ver com o trabalho a esgotá-lo do que com estar sozinho, o texto sobre esgotamento e solidão explica como os dois se alimentam um ao outro e o que fazer quando se sobrepõem.
Onde entra o Bubblic
O problema da maioria das formas de conhecer pessoas é que exigem uma saída à noite, um plano, uma versão de si com energia de sobra. A residência raramente lhe deixa alguma dessas coisas. O Bubblic é uma app gratuita centrada na voz que o liga a uma pessoa real e o põe a falar em menos de um minuto, o que encaixa no feitio estranho e fragmentado do tempo livre de um residente melhor do que qualquer coisa que exija uma agenda. Depois de uma noite de trabalho, às 8 da manhã, ou nos quinze minutos antes de cair para o lado, pode ter uma conversa a sério com uma voz real do outro lado. Não há perfil para construir nem swipes, só uma pessoa com quem falar quando as pessoas da sua vida estão a dormir ou longe. É também um sítio de baixa pressão para aquecer a parte de si que fala com as pessoas, se a formação deixou esse músculo enferrujado. Gratuita para iOS e Android.
Um plano de primeiros passos sem pressão
Não precisa de reformular a sua vida social esta semana, o que seria impossível de qualquer forma. Escolha uma coisa pequena. Mande uma mensagem de voz de duas linhas à pessoa que anda com intenção de contactar, sem precisar de pedir desculpa pela demora. Diga que sim a um café com um colega de residência neste estágio. Mantenha uma chamada curta marcada com a sua pessoa âncora, mesmo que de dez minutos, e proteja-a como um turno que não pode trocar. Se uma noite for difícil e não tiver ninguém acordado a quem recorrer, abra uma app de voz e fale com um desconhecido durante uns minutos em vez de ficar sozinho com aquilo.
Para os dias mais difíceis, saiba que existe ajuda criada especificamente para quem faz este trabalho. A Physician Support Line é um serviço gratuito e confidencial com psiquiatras para médicos e formandos, sem marcação necessária. Se estiver nos EUA e as coisas parecerem mais do que uma semana difícil, pode ligar ou enviar mensagem para o 988 e contactar a Suicide and Crisis Lifeline a qualquer hora. Pedir ajuda é uma das coisas mais competentes que pode fazer, e é exatamente o conselho que daria a um doente no seu lugar.
Pode precisar de pessoas
A residência pede-lhe que mantenha toda a gente viva enquanto a sua própria vida se vai desgastando pelas beiras. A solidão no meio disto é uma resposta normal a condições anormais, e não significa que escolheu mal ou que está a falhar. A ligação que consegue gerir neste momento vai ser pequena e imperfeita, e não faz mal. Uma mensagem de voz, um café, uma chamada de dez minutos, uns minutos a falar com uma pessoa real numa noite má. Pequeno e constante vale mais do que grande e um dia destes.
Escolha uma dessas coisas hoje, antes que o próximo bloco de trabalho engula a intenção. As pessoas que se importam consigo estão mais ao seu alcance do que o cansaço as faz parecer.
Perguntas frequentes
Porque é a residência médica tão solitária?
A residência acumula vários fatores de isolamento ao mesmo tempo. As horas são longas ao ponto de a manutenção normal das amizades ficar sempre para segundo plano. As equipas rodam, por isso está sempre a recomeçar com novos colegas mal se sente à vontade. Muitos residentes mudam-se de cidade por causa da colocação e vão parar a um sítio onde não conhecem quase ninguém, sem tempo para mudar isso. Ainda por cima, a cultura da formação premeia parecer sereno, por isso raramente alguém admite que está em dificuldades, o que deixa cada um a assumir que é o único. Sentir-se só nesse ambiente é uma resposta normal às condições, e não um sinal de que está a fazer a residência de forma errada.
É normal sentir-se isolado durante a residência?
Sim, e é muito mais comum do que o silêncio na sala de trabalho sugere. Como tantos residentes guardam o sentimento para si, o isolamento tende a esconder-se à vista de todos enquanto cada um assume que está sozinho nisso. A solidão durante a formação costuma dizer mais sobre um horário que lhe retirou o contacto social normal do que sobre algo de errado consigo. Também ajuda reparar se está com solidão ou apenas exausto, já que em certas semanas a resposta é dormir e não uma ligação. Se o peso persiste mesmo quando está descansado, vale a pena levá-lo a sério e vale a pena chegar-se a outra pessoa por causa disso.
Como é que os residentes arranjam tempo para os amigos?
Sobretudo baixando a fasquia do que conta. Esperar por um serão livre muitas vezes significa esperar para sempre, por isso os residentes que se mantêm ligados trocam o plano perfeito por contacto pequeno e frequente, como uma mensagem de voz de cinco minutos no caminho até ao carro ou um café com um colega antes da visita. Os colegas de residência são as amizades mais fáceis de formar porque vivem a mesma coisa ao mesmo tempo. Manter viva uma relação âncora de antes da residência, mesmo que só com uma nota de voz rápida em certas semanas, dá-lhe um fio constante que não depende de encontrar horas livres que não tem.
A quem pode um residente recorrer num dia realmente difícil?
Existe apoio criado exatamente para isto. A Physician Support Line é um serviço telefónico gratuito e confidencial com psiquiatras para médicos e formandos, sem marcação necessária, e existe porque quem o gere sabe o quão pesada a formação pode ser. Se estiver nos EUA e um dia difícil começar a parecer mais do que isso, pode ligar ou enviar mensagem para o 988 e contactar a Suicide and Crisis Lifeline a qualquer hora do dia. Pedir ajuda é um sinal de bom senso, o mesmo bom senso que usaria para arranjar ajuda a um doente com o aspeto que sente ter.